曹廣 主任醫(yī)師
腹股溝淋巴結(jié)炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可痊愈。治療方式主要有抗感染治療、局部熱敷、手術(shù)治療等。腹股溝淋巴結(jié)炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、結(jié)核分枝桿菌感染、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、免疫系統(tǒng)疾病等原因引起。
細(xì)菌感染引起的腹股溝淋巴結(jié)炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒感染所致者可應(yīng)用利巴韋林顆粒、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。結(jié)核性淋巴結(jié)炎需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。用藥期間需觀察紅腫熱痛癥狀是否緩解。
早期無明顯化膿時可使用40℃左右溫?zé)崦硗夥蠡继帲看?5-20分鐘,每日3-4次。熱敷能促進局部血液循環(huán),幫助炎癥消退。熱敷時需注意避免燙傷,皮膚破損者禁用。配合抬高患肢可減輕腫脹。
形成膿腫或保守治療無效時需行膿腫切開引流術(shù),嚴(yán)重者可能需行淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后需定期換藥,保持切口干燥清潔。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的淋巴結(jié)炎需根據(jù)原發(fā)腫瘤性質(zhì)制定綜合治療方案。
由足癬、生殖系統(tǒng)感染等鄰近部位感染引發(fā)的淋巴結(jié)炎,需同步治療原發(fā)感染灶。免疫系統(tǒng)疾病相關(guān)者需使用免疫調(diào)節(jié)劑。治療期間應(yīng)完善血常規(guī)、超聲、病理活檢等檢查明確病因。
急性期需臥床休息,避免劇烈運動加重疼痛。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,保持腹股溝區(qū)域清潔干燥。飲食宜清淡,多飲水促進代謝,禁食辛辣刺激性食物。密切觀察體溫變化及淋巴結(jié)大小、硬度改變。
出現(xiàn)持續(xù)高熱、淋巴結(jié)迅速增大、皮膚破潰流膿等情況需及時就醫(yī)。治療期間禁止自行擠壓淋巴結(jié),避免感染擴散。痊愈后需加強鍛煉增強體質(zhì),注意個人衛(wèi)生,預(yù)防上呼吸道感染等誘發(fā)因素。定期復(fù)查確保炎癥完全消退,慢性淋巴結(jié)炎患者需長期隨訪。
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