醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石夜間疼痛可通過(guò)多飲水、調(diào)整睡姿、藥物止痛、體外碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路痙攣、繼發(fā)感染、梗阻加重等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出。夜間疼痛時(shí)可小口飲用溫水，避免一次性大量飲水加重腎盂壓力。
2、調(diào)整睡姿采取健側(cè)臥位或半坐臥位，減輕結(jié)石側(cè)輸尿管壓力。避免疼痛側(cè)向下壓迫，必要時(shí)用枕頭墊高腰部緩解牽拉痛。
3、藥物止痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物，可緩解輸尿管痙攣及炎性疼痛。感染時(shí)需聯(lián)用抗生素。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石，建議行體外沖擊波碎石術(shù)。該方法通過(guò)高頻聲波分解結(jié)石，適合腎盂及上段輸尿管結(jié)石。
日常需限制高草酸食物攝入，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)劇痛，應(yīng)立即急診處理。
