陳玉靜 副主任醫(yī)師
2025-06-20 20:16 回答了該問題
脊柱源性疼痛是否需要微創(chuàng)介入治療需視疼痛類型、嚴重程度和對保守治療措施的反應而定。對于無法通過藥物、理療等保守治療緩解的頑固性疼痛,微創(chuàng)介入治療是一個有效且安全的選擇。
1、脊柱源性疼痛的原因
脊柱源性疼痛是由脊柱結構問題或相關功能性障礙引發(fā)的疼痛,可涉及頸椎、胸椎或腰椎。常見病因包括椎間盤突出、骨關節(jié)炎、脊柱側彎、脊柱滑脫等。
外部因素如久坐不動、不良姿勢、過度勞累等也會增加脊柱負擔,誘發(fā)或加重疼痛。自身因素如年齡增長引發(fā)的退行性病變更易導致椎間盤退化、韌帶增厚或骨質增生,進一步壓迫神經而引起疼痛。早期疼痛多可通過改變生活方式和藥物治療得到緩解,如未及時干預則可能加重,需進一步診斷和治療。
2、微創(chuàng)介入治療有哪些類型
微創(chuàng)介入治療是一種針對脊柱源性疼痛的常見方法,適用于保守治療無效或病情較重的患者。常見方法包括以下幾種:
射頻消融術:利用射頻能量對疼痛神經靶點進行熱傳導或冷凍,阻斷神經信號傳遞,適用于關節(jié)損傷或神經壓迫引起的疼痛。
椎間盤突出椎間盤減壓術:利用激光或等離子技術消融突出的椎間盤部分組織,減輕對神經根的壓迫。
椎體成形術:通過注入骨水泥修復因骨折或骨質疏松引發(fā)的椎體塌陷,減少疼痛并增強脊柱穩(wěn)定性。
這些治療方法具有創(chuàng)傷小、恢復快、安全性高的特點,但需要在專業(yè)醫(yī)生評估后選擇合適的方案。
3、非手術治療是否仍有價值
在考慮微創(chuàng)治療之前,推薦嘗試非手術方式以減輕疼痛和改善功能。例如:
藥物治療:包括非甾體抗炎藥NSAIDs如布洛芬減輕炎癥,或短期處方鎮(zhèn)痛藥輔助治療。
物理治療:依靠牽引、手法按摩、超聲或電療等緩解肌肉緊張,降低神經壓迫的程度。
生活方式調整:改善坐姿,避免久坐,多做核心肌群訓練如平板支撐,加強背部支撐力量,對減緩疼痛有幫助。
如果經過正規(guī)且充分的非手術治療仍無明顯療效,才考慮微創(chuàng)介入手段。
微創(chuàng)介入治療對于緩解脊柱源性疼痛是一個高效且安全的手段,但必須在明確病因并嘗試保守治療后慎重選擇,確保最大化獲益并規(guī)避潛在風險。如癥狀持續(xù)難以緩解,建議咨詢脊柱外科醫(yī)生進行詳細評估。
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