小兒胃炎可通過調(diào)整飲食、熱敷腹部、口服藥物、靜脈補液、內(nèi)鏡治療等方式治療。小兒胃炎通常由感染、藥物刺激、食物過敏、應(yīng)激反應(yīng)、胃酸分泌異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食

小兒胃炎發(fā)作期需選擇米湯、藕粉等低渣流食，癥狀緩解后逐步過渡至軟爛面條、蒸蛋等低纖維食物。避免食用冰激凌、碳酸飲料等刺激性食物，少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方。

2、熱敷腹部

用40℃左右熱水袋包裹毛巾敷于患兒上腹部，每次15-20分鐘可緩解胃腸痙攣。注意觀察皮膚反應(yīng)，避免低溫燙傷。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，配合順時針按摩臍周效果更佳。該方法適用于非感染性胃炎引起的陣發(fā)性腹痛。

3、口服藥物

細(xì)菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。胃酸過多時可用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。嘔吐嚴(yán)重時口服蒙脫石散吸附毒素，但需與抗生素間隔2小時服用。所有藥物均需根據(jù)體重精確計算劑量。

4、靜脈補液

持續(xù)嘔吐導(dǎo)致脫水時需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。中重度脫水患兒輸液速度為每小時8-10毫升/公斤，糾正脫水后改為口服補液鹽。輸液期間需監(jiān)測尿量及精神狀態(tài)變化。

5、內(nèi)鏡治療

胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)活動性出血或潰瘍時，可采用內(nèi)鏡下止血夾封閉血管、噴灑去甲腎上腺素鹽水等治療。嚴(yán)重糜爛性胃炎經(jīng)藥物治療無效時，可考慮內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。該治療需全身麻醉，術(shù)后禁食24小時觀察有無穿孔等并發(fā)癥。

家長需每日記錄患兒嘔吐次數(shù)、大便性狀及進(jìn)食量，注意觀察有無嗜睡、尿少等脫水征兆?；謴?fù)期可補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群，避免過早恢復(fù)普通飲食。急性期嘔吐物帶血或出現(xiàn)柏油樣便時須立即就醫(yī)。平時培養(yǎng)規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，飯前便后嚴(yán)格洗手預(yù)防感染性胃炎復(fù)發(fā)。