李星童 主任醫(yī)師
動(dòng)脈血栓本身都會(huì)有一些疼痛,但是進(jìn)行手術(shù)解除(患者)的血栓梗阻之后,有些病人仍然會(huì)主訴疼痛。這時(shí)候需要根據(jù)不同情況來鑒別和判斷。第一種就是如果手術(shù)中效果非常明確,病人缺血的癥狀已經(jīng)明顯改善,這種疼痛一般叫做缺血再灌注的損傷,是可以通過一些補(bǔ)液,通過一些止疼和觀察,用一些炎癥去除的藥物來改善的。還有一種要特別評(píng)估是不是病人又復(fù)發(fā)了,比如有一些特殊的病人即使進(jìn)行即刻血栓去除或者是球囊擴(kuò)張支架植入術(shù)之后,仍然又發(fā)生二次的血栓閉塞,甚至栓塞的病人近端再次栓塞,這時(shí)候要積極的進(jìn)行超聲的檢查以及進(jìn)行二次的手術(shù)干預(yù)。所以動(dòng)脈血栓的疼痛,尤其術(shù)后的疼痛,要區(qū)別對(duì)待。一個(gè)是明確是不是有復(fù)發(fā),有沒有血管壁的再次梗阻。如果有梗阻,積極進(jìn)行二次干預(yù)。如果沒有梗阻,也可以進(jìn)行保守治療。
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