胸骨受傷疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。胸骨疼痛可能與外傷、肋軟骨炎、胸骨骨折、胸膜炎、心肌缺血等因素有關(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng)，避免胸廓大幅度運(yùn)動(dòng)加重?fù)p傷。使用彈性繃帶固定胸廓可減少呼吸時(shí)胸骨移動(dòng)，緩解疼痛。睡眠時(shí)采取半臥位姿勢(shì)有助于減輕胸部壓力。

2、冷敷熱敷

損傷24小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷15-20分鐘/次，間隔2小時(shí)重復(fù)，可減輕腫脹和炎癥反應(yīng)。48小時(shí)后改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。存在肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。若合并感染需使用頭孢克肟分散片等抗生素。

4、物理治療

傷后1周開始超短波治療，通過高頻電磁場(chǎng)改善局部微循環(huán)。疼痛緩解后進(jìn)行胸廓牽拉訓(xùn)練，使用彈力帶進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻練習(xí)，恢復(fù)胸肋關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重胸骨骨折移位超過5毫米或合并內(nèi)臟損傷時(shí)，需行胸骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需使用胸帶保護(hù)6-8周，定期復(fù)查X線觀察愈合情況。陳舊性骨折畸形愈合可能需截骨矯形。

胸骨受傷后應(yīng)保持清淡飲食，適當(dāng)增加牛奶、魚肉等富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。恢復(fù)期避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)使用多個(gè)枕頭墊高背部。若出現(xiàn)呼吸困難、咯血或持續(xù)劇烈疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。定期進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練可預(yù)防胸廓粘連，建議每周3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)維持心肺功能。