內痔瘡通常表現為肛門內靜脈叢曲張形成的柔軟團塊，常見癥狀有無痛性便血、肛門墜脹感及痔核脫出。內痔瘡根據脫出程度可分為四期：一期痔核僅位于肛管內，二期排便時脫出但可自行回納，三期需手動回納，四期無法回納且可能伴隨嵌頓。主要與長期便秘、久坐、妊娠等因素有關。

1、無痛性便血

內痔瘡早期典型表現為排便時滴血或噴射狀出血，血液呈鮮紅色，附著于糞便表面。出血量與痔核大小無關，可能與黏膜糜爛或血管破裂有關。長期慢性失血可能導致貧血，出現乏力、頭暈等癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物，必要時可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、化痔栓等藥物緩解癥狀。

2、痔核脫出

痔核隨病程進展可能從肛管脫出，初期可自行縮回，后期需手動推回或持續(xù)外翻。脫出痔核表面覆蓋黏膜，呈暗紅色，可能伴隨黏液分泌。脫出后易因摩擦導致水腫、血栓形成，產生劇烈疼痛。建議避免久蹲久坐，排便后溫水坐浴，必要時使用普濟痔瘡栓、九華痔瘡栓等藥物減輕炎癥反應。

3、肛門墜脹感

內痔充血腫脹時可引起肛門區(qū)域墜脹、異物感或排便不盡感，尤其在久坐、久站后加重。癥狀與直腸下端壓力增加及神經反射有關。日?？赏ㄟ^提肛運動增強盆底肌力量，避免搬運重物。若合并感染可能出現肛門灼熱感，需及時就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。

4、黏液分泌

痔核表面黏膜受刺激后可能分泌黏液，導致肛門潮濕、瘙癢，甚至引發(fā)接觸性皮炎。黏液多呈透明或淡黃色，與糞便混合后易滋生細菌。保持局部清潔干燥至關重要，可選擇溫和的皮膚清潔劑，避免搔抓。合并濕疹時可短期使用氫化可的松乳膏，但需在醫(yī)生指導下使用。

5、嵌頓壞死

四期內痔脫出后若未及時回納可能發(fā)生嵌頓，表現為痔核腫脹變硬、顏色紫黑，伴隨劇烈疼痛和排便困難。此時痔核血供受阻可能導致組織壞死，需緊急處理以防感染擴散。臨床多采用手術切除如痔上黏膜環(huán)切術、傳統外剝內扎術等治療。術后需嚴格遵循醫(yī)囑進行創(chuàng)面護理。

內痔瘡患者日常應注意保持規(guī)律排便習慣，每日攝入足夠水分及30克以上膳食纖維，如燕麥、西藍花等。避免長時間保持坐姿，每小時起身活動5分鐘。便后建議使用溫水沖洗肛門，避免用力擦拭。若出血持續(xù)超過1周、痔核無法回納或出現發(fā)熱等癥狀，應立即至肛腸科就診。妊娠期女性因腹壓增高易發(fā)痔瘡，可通過側臥緩解盆腔壓力。