

何海賢 主治醫(yī)師
神經(jīng)性耳聾可能由噪聲暴露、耳毒性藥物、內(nèi)耳供血不足、聽神經(jīng)瘤等原因引起,可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物、高壓氧治療、助聽器植入、人工耳蝸手術(shù)等方式干預(yù)。
1、噪聲暴露:長期接觸85分貝以上噪音會導(dǎo)致毛細(xì)胞損傷,表現(xiàn)為漸進(jìn)性聽力下降。建議佩戴防噪耳塞,避免在嘈雜環(huán)境久留,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
2、耳毒性藥物:鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素可能損害耳蝸神經(jīng),多伴隨耳鳴癥狀。用藥前需評估耳毒性風(fēng)險,出現(xiàn)聽力異常立即停藥,必要時使用三磷酸腺苷二鈉片、輔酶Q10膠囊、維生素B1注射液促進(jìn)修復(fù)。
3、內(nèi)耳供血不足:高血壓或動脈硬化導(dǎo)致內(nèi)耳微循環(huán)障礙,常見突發(fā)性耳聾伴眩暈。需控制基礎(chǔ)疾病,改善微循環(huán)可用前列地爾注射液、尼莫地平片、血塞通注射液等藥物。
4、聽神經(jīng)瘤:橋小腦角區(qū)腫瘤壓迫聽神經(jīng)會引起單側(cè)進(jìn)行性耳聾,多合并平衡障礙。確診需做頭顱MRI,治療選擇包括伽瑪?shù)斗派渲委熁蝻@微鏡下腫瘤切除術(shù)。
日常需避免耳機(jī)音量過大,控制心血管危險因素,突發(fā)聽力下降超過72小時應(yīng)及時就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽等檢查。
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