張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石通常不會(huì)直接導(dǎo)致排便困難,但嚴(yán)重腎絞痛可能因疼痛刺激引發(fā)胃腸功能紊亂,出現(xiàn)便秘或排便不適感。
1、疼痛反射輸尿管結(jié)石引發(fā)劇烈腎絞痛時(shí),疼痛刺激可能通過神經(jīng)反射抑制腸道蠕動(dòng),此時(shí)建議家長(zhǎng)觀察孩子是否伴有惡心嘔吐,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、間苯三酚注射液或山莨菪堿緩解痙攣。
2、脫水狀態(tài)結(jié)石患者常因刻意減少飲水導(dǎo)致糞便干結(jié),家長(zhǎng)需督促孩子每日保持足夠飲水量,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散或開塞露輔助排便。
3、尿路感染結(jié)石合并感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱性胃腸反應(yīng),可能與炎癥介質(zhì)影響腸蠕動(dòng)有關(guān),需用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素治療感染,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。
4、直腸壓迫巨大腎結(jié)石或合并腎積水可能壓迫鄰近腸管,這種情況需通過CT確認(rèn),必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除梗阻。
建議結(jié)石發(fā)作期保持清淡飲食,適當(dāng)增加西梅、火龍果等富含膳食纖維的食物,若持續(xù)3天未排便應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查腸梗阻可能。
腎結(jié)石為什么那么難治
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什么原因引起腎結(jié)石什么
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腎結(jié)石體外碎石需要多少錢
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