醫(yī)生回答
胎膜早破通常無法自行修復(fù)。胎膜破裂后可能誘發(fā)宮內(nèi)感染、臍帶脫垂、早產(chǎn)等并發(fā)癥，需根據(jù)孕周及胎兒情況采取期待治療或終止妊娠。
1、期待治療孕周不足34周且無感染征象時(shí)，可臥床休息并預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林、頭孢曲松，同時(shí)配合宮縮抑制劑硫酸鎂延長(zhǎng)孕周。
2、終止妊娠孕周超過34周或出現(xiàn)感染時(shí)需終止妊娠，可通過縮宮素引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)分娩，避免絨毛膜羊膜炎導(dǎo)致敗血癥。
3、感染防控破膜后需每4小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫及血常規(guī)，出現(xiàn)白細(xì)胞升高或C反應(yīng)蛋白增高時(shí)，需使用廣譜抗生素哌拉西林他唑巴坦抗感染。
4、胎兒監(jiān)護(hù)持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)觀察變異減速或晚期減速，超聲評(píng)估羊水量及臍動(dòng)脈血流，發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫需立即剖宮產(chǎn)。
孕婦應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免盆浴及性生活，每日飲水量不少于2000毫升以維持羊水生成，出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛需即刻就醫(yī)。
