膽源性急性胰腺炎需進(jìn)行血常規(guī)、血生化、腹部超聲、腹部CT、磁共振胰膽管造影等檢查。膽源性急性胰腺炎通常由膽道結(jié)石、膽道感染等因素引起，表現(xiàn)為上腹痛、惡心嘔吐等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、血常規(guī)

血常規(guī)檢查可幫助判斷是否存在感染或炎癥反應(yīng)。膽源性急性胰腺炎患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加，提示存在細(xì)菌感染。部分患者可能出現(xiàn)血紅蛋白下降，與炎癥消耗或出血有關(guān)。血常規(guī)檢查操作簡便，是膽源性急性胰腺炎的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目。

2、血生化

血生化檢查包括血清淀粉酶、脂肪酶、肝功能等指標(biāo)。血清淀粉酶和脂肪酶升高是診斷急性胰腺炎的重要依據(jù)，通常在發(fā)病后數(shù)小時(shí)開始升高。肝功能檢查可發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高，提示存在膽道梗阻。血鈣降低可能預(yù)示病情嚴(yán)重程度。

3、腹部超聲

腹部超聲是膽源性急性胰腺炎的首選影像學(xué)檢查，可發(fā)現(xiàn)膽道結(jié)石、膽管擴(kuò)張等病變。超聲檢查無創(chuàng)、便捷，可重復(fù)進(jìn)行，對(duì)膽囊結(jié)石的檢出率較高。但受腸氣干擾，對(duì)胰腺本身的顯示可能受限。超聲檢查還能發(fā)現(xiàn)胰腺腫大、胰周積液等表現(xiàn)。

4、腹部CT

腹部CT能清晰顯示胰腺形態(tài)改變、壞死范圍及胰周積液情況，是評(píng)估胰腺炎嚴(yán)重程度的重要檢查。CT可發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石、膽管擴(kuò)張等膽道病變，對(duì)胰腺假性囊腫、膿腫等并發(fā)癥有較高診斷價(jià)值。增強(qiáng)CT能更好顯示胰腺壞死范圍，指導(dǎo)臨床治療決策。

5、磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影能無創(chuàng)顯示膽胰管系統(tǒng)，對(duì)膽總管結(jié)石的診斷敏感性較高。該檢查無需造影劑，適用于碘造影劑過敏患者。能清晰顯示膽管解剖變異、結(jié)石位置及大小，為后續(xù)內(nèi)鏡或手術(shù)治療提供依據(jù)。對(duì)孕婦等特殊人群相對(duì)安全。

膽源性急性胰腺炎患者應(yīng)禁食禁水，減輕胰腺負(fù)擔(dān)，待癥狀緩解后逐步恢復(fù)低脂飲食。避免暴飲暴食和高脂飲食，控制體重，規(guī)律作息。有膽結(jié)石病史者應(yīng)定期復(fù)查，出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，必要時(shí)考慮膽囊切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。