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早產兒血液病嚴重嗎?

1人回答 49人閱讀

2025-06-29 11:45

問題描述

早產兒血液病嚴重嗎?

醫(yī)生回答

周小鳳

周小鳳 副主任醫(yī)師

2025-06-29 12:37 回答了該問題

早產兒血液病的嚴重程度需根據具體類型判斷,部分可能自行緩解,部分需緊急干預。早產兒常見血液問題包括生理性貧血、新生兒溶血病、血小板減少癥等,其風險與胎齡、出生體重及并發(fā)癥密切相關。

生理性貧血是早產兒最常見的血液問題,由于紅細胞壽命較短、促紅細胞生成素水平低導致,多發(fā)生于出生后1-3個月。表現(xiàn)為皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難等癥狀,通常無須特殊治療,可通過母乳強化劑或鐵劑補充改善。新生兒溶血病多因母嬰血型不合引發(fā),可能出現(xiàn)黃疸加重、肝脾腫大,需藍光治療或靜脈注射免疫球蛋白,嚴重者需換血治療。血小板減少癥可能由感染、遺傳因素等引起,皮膚瘀點瘀斑是最典型表現(xiàn),輕度病例觀察即可,中重度需輸注血小板或免疫調節(jié)治療。

極少數(shù)早產兒可能發(fā)生白血病等惡性血液病,表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、異常出血、肝脾淋巴結腫大,需骨髓穿刺確診。這類疾病進展迅速,需化療或造血干細胞移植。某些遺傳性血液病如地中海貧血,在早產兒中癥狀更易早期顯現(xiàn),需終身輸血和去鐵治療。

建議家長定期監(jiān)測早產兒血常規(guī)指標,注意觀察皮膚黏膜出血傾向、異??摁[或嗜睡等表現(xiàn)。維持適宜室溫避免寒冷刺激,喂養(yǎng)時選擇防嗆奶嘴減少口腔黏膜損傷。任何異常體征出現(xiàn)均需及時新生兒科就診,避免自行使用補血藥物。住院期間嚴格遵循無菌操作原則,出院后按醫(yī)囑補充維生素E和葉酸,定期隨訪評估生長發(fā)育情況。

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