

李婷婷 副主任醫(yī)師
心理中暑的主要表現(xiàn)有情緒煩躁、認知功能下降、行為異常、睡眠障礙、軀體不適等。心理中暑通常由高溫環(huán)境下生理調(diào)節(jié)失衡及心理應激反應引起,可能伴隨頭痛、心悸等癥狀。
1、情緒煩躁
高溫環(huán)境會刺激交感神經(jīng)興奮,導致情緒控制能力減弱。患者常出現(xiàn)易怒、焦慮、情緒波動大等表現(xiàn),輕微刺激即可引發(fā)強烈反應。這類癥狀與環(huán)境溫度呈正相關(guān),可通過轉(zhuǎn)移至陰涼環(huán)境、飲用清涼飲品緩解。若持續(xù)超過2小時不緩解,需警惕熱射病風險。
2、認知功能下降
體溫調(diào)節(jié)中樞超負荷工作會影響大腦供氧,表現(xiàn)為注意力渙散、記憶力減退、判斷力下降。部分患者會出現(xiàn)思維遲緩、工作效率明顯降低,高溫環(huán)境下駕駛或操作機械時事故風險顯著增加。建議每30分鐘到陰涼處休息5分鐘,用濕毛巾冷敷頸部動脈區(qū)域。
3、行為異常
可能出現(xiàn)攻擊性行為增強或社交回避兩種極端表現(xiàn)。這與下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂有關(guān),部分患者會無端與人爭執(zhí),另一些人則表現(xiàn)為沉默寡言。行為異常多伴隨面色潮紅、呼吸急促等生理特征,需立即脫離高溫環(huán)境并補充電解質(zhì)。
4、睡眠障礙
核心體溫升高會干擾褪黑素分泌節(jié)律,導致入睡困難、睡眠淺或早醒。夜間室溫超過28℃時,快速眼動睡眠期占比可能減少,晨起后仍感疲倦。建議睡前1小時用32-35℃溫水沐浴,避免使用空調(diào)直吹,必要時可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片等助眠藥物。
5、軀體不適
常見太陽穴脹痛、胸悶氣短、四肢無力等非特異性癥狀,嚴重時可能出現(xiàn)定向力障礙或幻覺。這些表現(xiàn)與脫水導致的血液黏稠度增加有關(guān),測量口腔溫度若超過37.5℃即需干預??娠嬘煤c鉀的運動飲料,采用冰袋敷于腋窩、腹股溝等大血管處物理降溫。
預防心理中暑需保持每日飲水1500-2000毫升,避免11-15點戶外活動。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或意識模糊時,應立即就醫(yī)排查熱射病。高溫季節(jié)建議保持室內(nèi)通風,穿淺色透氣衣物,糖尿病患者及服用抗膽堿能藥物者需加強體溫監(jiān)測。日??蛇M行冥想訓練增強耐熱能力,但禁止在悶熱環(huán)境中進行劇烈運動。
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