姜金波 主任醫(yī)師
小孩肛裂反復(fù)發(fā)作可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持局部清潔、使用藥物緩解、就醫(yī)評估等方式治療。肛裂通常由便秘、排便習慣不良、局部感染、肛門括約肌痙攣等原因引起。
1. 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加蔬菜水果和全谷物攝入有助于軟化大便,減少排便時對肛門的刺激。建議家長每日為孩子準備富含膳食纖維的南瓜、西藍花等食物,適量飲水。
2. 保持局部清潔排便后使用溫水清洗肛門區(qū)域,避免使用刺激性肥皂。家長需幫助幼兒保持會陰部干燥,可選擇純棉透氣內(nèi)衣減少摩擦。
3. 使用藥物緩解在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用硝酸甘油軟膏、地爾硫卓軟膏等緩解括約肌痙攣,或利多卡因凝膠減輕疼痛。避免自行使用刺激性藥膏。
4. 就醫(yī)評估反復(fù)發(fā)作可能與先天性巨結(jié)腸、克羅恩病等器質(zhì)性疾病有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)腹痛、體重不增等癥狀。需進行肛門指檢或結(jié)腸鏡檢查明確病因。
建立規(guī)律排便習慣,避免如廁時久蹲。若保守治療無效,需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等外科干預(yù),但兒童手術(shù)需嚴格評估適應(yīng)證。
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