

咸國哲 主任醫(yī)師
女性肝硬化癥狀主要包括早期乏力腹脹、進(jìn)展期黃疸腹水、終末期嘔血肝性腦病。肝硬化癥狀發(fā)展按嚴(yán)重程度從輕到重排列,可能涉及肝功能減退和門靜脈高壓兩方面表現(xiàn)。
1、早期表現(xiàn)常見非特異性癥狀如容易疲勞、食欲減退,可能與肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致能量代謝異常有關(guān),部分患者出現(xiàn)輕度腹脹與右上腹隱痛。
2、進(jìn)展期癥狀典型表現(xiàn)包括皮膚鞏膜黃染、下肢水腫、腹圍增大,這些癥狀與肝臟合成功能下降、門靜脈壓力增高相關(guān),可能出現(xiàn)凝血功能障礙。
3、內(nèi)分泌異常女性特有表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂或閉經(jīng),與肝臟對雌激素滅活能力降低有關(guān),部分患者出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌等特征性改變。
4、終末期表現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥包括嘔血黑便、意識障礙,分別由食管胃底靜脈曲張破裂和血氨升高導(dǎo)致,可能出現(xiàn)肝腎綜合征等多器官衰竭。
肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并限制蛋白質(zhì)攝入,定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和腹部超聲,出現(xiàn)嘔血或行為異常需立即急診處理。
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