聶小娟 副主任醫(yī)師
小孩愛啃手指甲可能與遺傳因素、心理壓力、模仿行為、缺鐵性貧血、兒童強迫癥等原因有關(guān),可通過行為矯正、營養(yǎng)補充、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素:部分兒童存在家族遺傳性咬甲癖傾向,家長需避免過度指責(zé),可通過轉(zhuǎn)移注意力如提供減壓玩具等方式改善。
2、心理壓力:入學(xué)適應(yīng)、家庭矛盾等壓力可能引發(fā)焦慮性咬甲,建議家長增加親子互動,必要時進行沙盤游戲等心理干預(yù)。
3、模仿行為:兒童易模仿同伴或家人的咬甲動作,家長需以身作則改正自身不良習(xí)慣,同時明確告知孩子咬甲的危害。
4、營養(yǎng)缺乏:缺鋅、缺鐵可能導(dǎo)致異食癖樣行為,表現(xiàn)為反復(fù)咬甲伴食欲異常,需檢測血清鐵蛋白等指標,可遵醫(yī)囑補充葡萄糖酸鋅口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多維元素片等。
5、精神障礙:兒童強迫癥可能出現(xiàn)難以自控的咬甲行為,伴隨反復(fù)洗手等儀式動作,需心理科評估后使用舍曲林、氟伏沙明等藥物配合認知行為治療。
日??山o孩子佩戴指套防護,定期修剪指甲,補充富含鋅鐵的動物肝臟、貝殼類食物,持續(xù)超過一個月建議兒童心理科就診評估。
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