

李延忠 主任醫(yī)師
雙側(cè)上頜竇炎癥是指雙側(cè)上頜竇黏膜的炎性病變,常見類型包括急性上頜竇炎、慢性上頜竇炎、真菌性上頜竇炎及牙源性上頜竇炎。
1、急性上頜竇炎多由病毒或細菌感染引起,表現(xiàn)為鼻塞、膿涕、面部脹痛。治療需使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛,配合鼻腔沖洗。
2、慢性上頜竇炎病程超過12周,可能與過敏或解剖異常有關(guān),癥狀為持續(xù)鼻塞、嗅覺減退。可采用鼻用激素如布地奈德、糠酸莫米松,嚴重者需手術(shù)。
3、真菌性上頜竇炎常見于免疫力低下者,CT可見竇內(nèi)鈣化灶。需手術(shù)清除病灶,術(shù)后使用抗真菌藥如伏立康唑、兩性霉素B。
4、牙源性上頜竇炎因牙根感染擴散導致,需同時處理病牙。治療包括根管治療、拔牙,配合抗生素如甲硝唑、克林霉素。
建議避免吸煙及接觸過敏原,保持鼻腔清潔,癥狀加重時及時耳鼻喉科就診。
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