玻璃體疾患主要包括玻璃體混濁、玻璃體積血、玻璃體后脫離、玻璃體炎癥等病癥，常見(jiàn)癥狀有眼前黑影飄動(dòng)、閃光感、視力下降等。玻璃體是眼球內(nèi)無(wú)色透明的凝膠狀物質(zhì)，其病變可能由年齡增長(zhǎng)、外傷、炎癥等多種因素引起，需通過(guò)眼底檢查、超聲等手段明確診斷。

1、玻璃體混濁

玻璃體混濁多由玻璃體變性或出血導(dǎo)致，表現(xiàn)為眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀黑影飄動(dòng)，尤其在明亮背景下更明顯。生理性混濁常見(jiàn)于中老年人，與玻璃體液化有關(guān)；病理性混濁可能與葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管病變相關(guān)。診斷需散瞳眼底檢查，輕度混濁無(wú)須治療，嚴(yán)重影響視力者可考慮玻璃體切割術(shù)。

2、玻璃體積血

玻璃體積血通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等引起，表現(xiàn)為突發(fā)性視力下降或紅色視野。出血量少時(shí)可見(jiàn)煙霧狀漂浮物，大量出血可致光感喪失。需通過(guò)B超排除視網(wǎng)膜脫離，急性期建議半臥位休息，嚴(yán)重者需行玻璃體切除術(shù)聯(lián)合眼底激光治療。

3、玻璃體后脫離

玻璃體后脫離是玻璃體與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜分離的現(xiàn)象，多見(jiàn)于50歲以上人群。典型癥狀為突發(fā)閃光感伴飛蚊癥，若合并視網(wǎng)膜裂孔可出現(xiàn)視野缺損。通過(guò)眼底檢查可觀察Weiss環(huán)，多數(shù)無(wú)須特殊處理，但需定期復(fù)查排除視網(wǎng)膜并發(fā)癥。

4、玻璃體炎癥

玻璃體炎癥常繼發(fā)于葡萄膜炎或眼內(nèi)感染，表現(xiàn)為視力模糊、眼痛及畏光。檢查可見(jiàn)玻璃體內(nèi)炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，嚴(yán)重者形成膿腫。需針對(duì)原發(fā)病治療，細(xì)菌性感染可使用左氧氟沙星滴眼液，真菌感染需靜脈用兩性霉素B，必要時(shí)行玻璃體注藥術(shù)。

5、其他病變

玻璃體還可能發(fā)生星狀玻璃體變性、原發(fā)性玻璃體增生等罕見(jiàn)病變。星狀變性可見(jiàn)玻璃體內(nèi)白色鈣質(zhì)沉積，通常不影響視力；增生性病變可能導(dǎo)致?tīng)恳砸暰W(wǎng)膜脫離。此類疾病需根據(jù)具體類型選擇觀察或手術(shù)治療。

玻璃體疾患患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，防止外傷加重病情。飲食注意補(bǔ)充維生素C、葉黃素等抗氧化物質(zhì)，如藍(lán)莓、胡蘿卜等深色蔬果。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀須立即就醫(yī)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)玻璃體及視網(wǎng)膜病變，避免不可逆視力損傷。