

張文同 主任醫(yī)師
多數(shù)甲亢患者在病情穩(wěn)定、藥物控制良好的情況下可以生育,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案并密切監(jiān)測甲狀腺功能。
1、病情評估孕前需通過甲狀腺功能檢查評估TSH、FT3、FT4水平,確保甲狀腺功能處于妊娠安全范圍。
2、藥物調(diào)整丙硫氧嘧啶是妊娠期首選抗甲狀腺藥物,甲巰咪唑可能致畸需在孕前更換,用藥劑量需由內(nèi)分泌科醫(yī)生精準(zhǔn)調(diào)控。
3、孕期監(jiān)測妊娠期間每4-6周需復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量,避免甲亢復(fù)發(fā)或藥物性甲減影響胎兒發(fā)育。
4、產(chǎn)后管理產(chǎn)后可能出現(xiàn)病情波動,需加強(qiáng)甲狀腺功能監(jiān)測,哺乳期用藥需選擇乳汁分泌量少的藥物如丙硫氧嘧啶。
計(jì)劃妊娠前3個(gè)月應(yīng)達(dá)到甲狀腺功能穩(wěn)定狀態(tài),整個(gè)孕期保持低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,定期進(jìn)行產(chǎn)科和內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪。
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2025-11-20
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