張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石10毫米×6毫米屬于中等大小,多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀及并發(fā)癥綜合評估。主要影響因素有結(jié)石移動性、尿路梗阻風(fēng)險、感染概率、腎功能損害程度。
1、結(jié)石移動性:較小結(jié)石可能自行排出,但10毫米結(jié)石易卡頓在輸尿管,引發(fā)劇烈腎絞痛,需藥物解痙止痛或體外碎石干預(yù)。
2、尿路梗阻:結(jié)石阻塞尿路可能導(dǎo)致腎積水,表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿減少,需超聲監(jiān)測積水程度,必要時置入輸尿管支架。
3、感染風(fēng)險:合并感染時出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿,需緊急抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素。
4、腎功能損害:長期梗阻可能損傷腎單位,需通過血肌酐、腎小球?yàn)V過率評估功能,嚴(yán)重者需手術(shù)取石保護(hù)腎功能。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
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