

李輝 主任醫(yī)師
直徑超過5毫米的十二指腸息肉通常建議切除。十二指腸息肉的處理方式主要有內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、定期隨訪觀察、病理活檢評(píng)估。
1、內(nèi)鏡下切除較小的息肉可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或電凝切除術(shù)處理,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。內(nèi)鏡治療適用于無(wú)惡變傾向的炎性或增生性息肉。
2、手術(shù)切除直徑超過2厘米或疑似惡變的息肉需外科手術(shù)切除。手術(shù)方式包括局部腸段切除或胰十二指腸切除術(shù),可能與息肉體積大、病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變等因素有關(guān)。
3、定期隨訪直徑小于5毫米且無(wú)惡變特征的息肉可暫不處理。每6-12個(gè)月需復(fù)查胃鏡,觀察息肉大小、形態(tài)變化,通常表現(xiàn)為無(wú)明顯癥狀或偶發(fā)上腹隱痛。
4、病理評(píng)估所有切除的息肉均需送病理檢查。腺瘤性息肉或伴異型增生者需密切隨訪,可能與遺傳因素、長(zhǎng)期慢性炎癥刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為便潛血陽(yáng)性或消化不良。
術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,規(guī)律復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
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