許瑞英 主任醫(yī)師
小孩一個星期不解大便可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、排便習(xí)慣未養(yǎng)成、先天性巨結(jié)腸等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、藥物輔助、醫(yī)療干預(yù)等方式緩解。
1、飲食不合理膳食纖維不足或奶粉沖調(diào)過濃會導(dǎo)致糞便干結(jié)。建議家長增加西藍(lán)花、蘋果泥等富含膳食纖維的輔食,少量多次喂溫水,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
2、水分缺乏出汗過多或飲水量不足易使腸道水分被過度吸收。家長需定時提醒孩子飲水,適當(dāng)給予米湯、稀釋果汁,醫(yī)生可能推薦使用開塞露(甘油制劑)或聚乙二醇4000散臨時緩解。
3、排便抑制幼兒因玩?;蛉鐜?xùn)練不當(dāng)主動憋便。家長需固定每日餐后坐便盆時間,建立條件反射,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道功能。
4、器質(zhì)病變可能與先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退有關(guān),常伴隨腹脹嘔吐、生長發(fā)育遲緩。需通過鋇灌腸等檢查確診,輕癥可用乳果糖維持排便,重癥需手術(shù)切除病變腸段。
持續(xù)便秘超過兩周或出現(xiàn)血便、發(fā)熱時需立即就醫(yī),日??身槙r針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動,避免強(qiáng)迫排便造成心理恐懼。
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