郭朝陽 副主任醫(yī)師
男性艾滋病患者通過規(guī)范治療和醫(yī)學干預可以實現(xiàn)生育需求,主要方式包括抗病毒治療降低病毒載量、精液病毒洗滌技術、母嬰阻斷措施以及輔助生殖技術。
1、抗病毒治療持續(xù)規(guī)范的抗病毒治療可使血液和精液中病毒載量降至檢測不到水平,顯著降低性傳播和垂直傳播風險,常用藥物包括替諾福韋、拉米夫定、多替拉韋等。
2、病毒洗滌技術通過梯度離心法分離精子與病毒顆粒,配合體外受精技術可消除精液傳播風險,適用于病毒載量未完全抑制者。
3、母嬰阻斷女性伴侶需接受暴露前預防用藥,新生兒出生后需立即進行抗病毒預防,阻斷成功率超過95%。
4、輔助生殖對于嚴重免疫缺陷患者,可采用試管嬰兒技術結合病毒檢測,確保胚胎移植前完成病原體篩查。
建議在傳染病??漆t(yī)生和生殖醫(yī)學專家共同指導下制定生育計劃,定期監(jiān)測CD4細胞計數(shù)和病毒載量,避免自然受孕導致傳播風險。
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