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胃癌擴(kuò)散到腹腔怎么辦

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問(wèn)題描述

胃癌擴(kuò)散到腹腔怎么辦

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

胃癌擴(kuò)散到腹腔可通過(guò)姑息性手術(shù)、腹腔化療、靶向治療、疼痛管理等方式緩解癥狀。胃癌腹腔轉(zhuǎn)移通常由腫瘤浸潤(rùn)腹膜、淋巴轉(zhuǎn)移、血行播散、種植轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、姑息性手術(shù):

切除部分腫瘤或解除梗阻,減輕壓迫癥狀。可能與腫瘤負(fù)荷過(guò)大、器官功能障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為腸梗阻、腹水等癥狀。

2、腹腔化療:

通過(guò)腹腔灌注化療藥物控制病灶進(jìn)展??赡芘c腹膜廣泛轉(zhuǎn)移有關(guān),通常表現(xiàn)為頑固性腹痛、惡病質(zhì)等癥狀。

3、靶向治療:

針對(duì)HER-2陽(yáng)性等特定基因突變使用曲妥珠單抗等藥物??赡芘c腫瘤分子分型有關(guān),通常伴隨CA125等腫瘤標(biāo)志物升高。

4、疼痛管理:

采用三階梯止痛方案緩解癌痛。可能與神經(jīng)浸潤(rùn)或炎癥刺激有關(guān),通常需要嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼等藥物干預(yù)。

建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案,配合營(yíng)養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量,定期評(píng)估治療效果。

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