仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石能否自動消失主要取決于大小、位置及成分。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升可促進小結(jié)石排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。建議增加柑橘類果汁攝入以堿化尿液。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可溶解尿酸結(jié)石,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉栓用于緩解腎絞痛。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石適用于直徑5-20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需評估腎功能及凝血功能。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段嵌頓結(jié)石,采用鈥激光碎石后取出。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
日常需限制高草酸食物如菠菜,適當補充鈣質(zhì)維持200-400毫克/日攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
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