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肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)是什么

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問題描述

肥厚型心肌病超聲表現(xiàn)是什么

醫(yī)生回答

鄭志峰

鄭志峰 副主任醫(yī)師

肥厚型心肌病的超聲表現(xiàn)主要包括心室壁增厚、左心室流出道梗阻、二尖瓣前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)等特征。超聲心動(dòng)圖是診斷肥厚型心肌病的重要工具,能夠清晰顯示心臟結(jié)構(gòu)和功能異常。
1、心室壁增厚:肥厚型心肌病最典型的超聲表現(xiàn)是心室壁非對稱性增厚,尤其是室間隔的厚度明顯增加,通常超過15毫米。增厚的心肌可能導(dǎo)致左心室腔縮小,影響心臟的舒張功能。
2、左心室流出道梗阻:部分患者超聲下可見左心室流出道狹窄,這是由于室間隔增厚和二尖瓣前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)共同作用的結(jié)果。梗阻可能導(dǎo)致左心室排血受阻,出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀。
3、二尖瓣前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng):超聲下可觀察到二尖瓣前葉在收縮期向前移動(dòng),靠近室間隔,進(jìn)一步加重左心室流出道梗阻。這一現(xiàn)象被稱為SAM征,是肥厚型心肌病的典型表現(xiàn)之一。
4、左心室舒張功能異常:肥厚型心肌病患者超聲下常顯示左心室舒張功能減退,表現(xiàn)為二尖瓣血流頻譜異常,E/A比值降低。舒張功能異??赡軐?dǎo)致肺淤血和心力衰竭。
5、其他表現(xiàn):部分患者超聲下可見心包積液、心房擴(kuò)大等伴隨表現(xiàn)。心包積液可能與心力衰竭相關(guān),心房擴(kuò)大則可能與心律失常有關(guān)。
肥厚型心肌病的超聲表現(xiàn)具有多樣性,診斷時(shí)需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查結(jié)果?;颊邞?yīng)定期進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查,監(jiān)測病情變化。日常生活中,患者需注意控制情緒波動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持低鹽低脂飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用藥物以控制癥狀。

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