醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
孕期甲狀腺素偏高可能由妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺炎、碘攝入過(guò)量、垂體促甲狀腺激素瘤等原因引起，可通過(guò)藥物控制、定期監(jiān)測(cè)、調(diào)整飲食、專(zhuān)科治療等方式干預(yù)。
1、妊娠期甲亢妊娠期一過(guò)性甲狀腺毒癥與絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、多汗，需監(jiān)測(cè)游離甲狀腺素，輕癥通常無(wú)須用藥，中重度可遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶。
2、橋本甲狀腺炎自身免疫攻擊導(dǎo)致甲狀腺濾泡破壞，可能伴隨頸部腫大，需檢測(cè)甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體，急性期可短期使用左甲狀腺素鈉，避免高碘飲食。
3、碘攝入異常過(guò)量食用海帶紫菜等富碘食物或服用含碘藥物，可能干擾甲狀腺激素合成，建議暫停碘補(bǔ)充劑，改用低碘鹽，每周海產(chǎn)品攝入不超過(guò)兩次。
4、垂體病變促甲狀腺激素瘤異常分泌促甲狀腺激素，可能伴隨頭痛視力障礙，需進(jìn)行垂體MRI檢查，確診后需專(zhuān)科會(huì)診評(píng)估手術(shù)或溴隱亭治療必要性。
孕期發(fā)現(xiàn)甲狀腺素異常應(yīng)每4周復(fù)查甲功，避免攝入十字花科蔬菜等致甲狀腺腫食物，保持情緒穩(wěn)定有助于激素水平調(diào)節(jié)。
