仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石引起的后背疼痛可能由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、腎積水、先天性尿路畸形等原因引起,通常表現(xiàn)為單側(cè)腰背部鈍痛或絞痛,可能伴隨血尿、尿頻等癥狀。
1、結(jié)石移動刺激腎結(jié)石移動時劃傷輸尿管黏膜或引發(fā)痙攣,導(dǎo)致放射性后背疼痛。建議多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等解痙鎮(zhèn)痛藥物。
2、泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石合并感染時可能引發(fā)腎盂腎炎,炎癥刺激導(dǎo)致后背持續(xù)性脹痛??赡芘c飲水不足、衛(wèi)生習(xí)慣不良有關(guān),通常伴隨發(fā)熱、排尿灼痛。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片等抗感染藥物。
3、腎積水結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致腎臟壓力增高,引發(fā)腰部酸脹感并向背部放射??赡芘c結(jié)石體積較大或位置特殊有關(guān),超聲檢查可確診。需根據(jù)梗阻程度選擇體外碎石或輸尿管支架置入術(shù)。
4、尿路結(jié)構(gòu)異常先天性輸尿管狹窄或馬蹄腎等畸形易造成結(jié)石滯留,增加背部疼痛概率。通常需通過CT尿路成像明確解剖異常,必要時行輸尿管成形術(shù)等矯正治療。
出現(xiàn)持續(xù)性后背疼痛建議及時泌尿外科就診,日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助小結(jié)石排出。
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