張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石的早期癥狀主要有腰部鈍痛、排尿異常、血尿、惡心嘔吐。早期表現(xiàn)可能較輕微,隨著結(jié)石移動或增大癥狀會逐漸加重。
1、腰部鈍痛結(jié)石在腎盂內(nèi)活動可能引發(fā)單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或酸脹感,疼痛可放射至下腹部。建議增加飲水量促進(jìn)小結(jié)石排出,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬或曲馬多緩解。
2、排尿異常可能出現(xiàn)尿頻尿急或排尿中斷,尤其結(jié)石移動至輸尿管時更明顯。每日飲水建議超過2000毫升,可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛、特拉唑嗪或托特羅定改善排尿癥狀。
3、血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿,可能伴隨排尿刺痛。需進(jìn)行尿液檢查排除感染,醫(yī)生可能開具碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀或別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、惡心嘔吐腎絞痛引發(fā)的內(nèi)臟神經(jīng)反射可能導(dǎo)致消化道癥狀。若伴隨發(fā)熱需警惕感染,可遵醫(yī)囑使用山莨菪堿、間苯三酚或昂丹司瓊緩解癥狀。
出現(xiàn)疑似癥狀建議及時進(jìn)行泌尿系超聲檢查,日常注意低鹽飲食并限制高草酸食物攝入,保持每日尿量在2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成。
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