曹廣 主任醫(yī)師
2025-06-29 10:26 回答了該問題
深靜脈血栓形成后一般可以用肝素。肝素是抗凝治療的常用藥物,能有效抑制血栓進(jìn)展,降低肺栓塞風(fēng)險。具體用藥需根據(jù)患者凝血功能、出血風(fēng)險等因素綜合評估,由醫(yī)生調(diào)整劑量。
肝素通過抑制凝血酶和凝血因子Xa的活性發(fā)揮抗凝作用,適用于急性期深靜脈血栓的初始治療。低分子肝素因使用方便、出血風(fēng)險較低,常作為首選。治療期間需監(jiān)測凝血指標(biāo),避免因過度抗凝導(dǎo)致出血。同時需關(guān)注患者是否存在肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥等不良反應(yīng)。
對于嚴(yán)重腎功能不全、活動性出血或近期手術(shù)的患者,肝素使用需謹(jǐn)慎。這類情況下可能需調(diào)整劑量或選擇替代抗凝方案。妊娠合并深靜脈血栓時,低分子肝素也是安全選擇,因其不通過胎盤屏障。
深靜脈血栓抗凝治療通常需持續(xù)3-6個月,急性期后可能過渡至口服抗凝藥。治療期間應(yīng)避免劇烈運動以防血栓脫落,但可進(jìn)行踝泵運動促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常情況需及時就醫(yī)。保持低脂飲食,控制體重,戒煙限酒有助于預(yù)防血栓復(fù)發(fā)。
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