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尿道結(jié)石必須動手術嗎

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問題描述

尿道結(jié)石必須動手術嗎

醫(yī)生回答

仲秋

仲秋 副主任醫(yī)師

多數(shù)尿道結(jié)石無須手術,可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否需手術取決于結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥情況。

1、藥物排石:

直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結(jié)石移動。

2、體外碎石:

適用于1-2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出,但需重復治療概率較高,可能伴隨血尿等短期副作用。

3、輸尿管鏡取石:

針對中下段輸尿管結(jié)石,采用經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石,恢復快但需留置雙J管,可能引起排尿不適或感染。

4、開放手術:

僅適用于合并嚴重感染、腎功能損害或解剖異常的復雜結(jié)石,如經(jīng)皮腎鏡取石術,創(chuàng)傷較大需住院觀察。

日常建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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