醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石通常需要數(shù)月甚至數(shù)年形成，但部分高鈣尿癥或代謝異常患者可能在1個(gè)月內(nèi)形成小結(jié)石。
1、代謝異常高鈣尿癥、高尿酸血癥等代謝疾病會(huì)加速晶體沉積，可能短期內(nèi)形成結(jié)石，需通過(guò)24小時(shí)尿液分析評(píng)估代謝狀態(tài)，常用枸櫞酸鉀、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)。
2、脫水狀態(tài)長(zhǎng)期飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮，使草酸鈣等成分過(guò)飽和析出，建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，必要時(shí)使用氫氯噻嗪減少尿鈣排泄。
3、感染因素變形桿菌等泌尿系感染可產(chǎn)生尿素酶，形成磷酸銨鎂結(jié)石，可能伴隨發(fā)熱、尿頻癥狀，需用頭孢曲松等抗生素控制感染。
4、解剖異常腎盂輸尿管狹窄等結(jié)構(gòu)問(wèn)題導(dǎo)致尿液滯留，易在局部形成結(jié)石，可通過(guò)CT尿路造影確診，嚴(yán)重者需行輸尿管支架置入術(shù)。
保持低鈉低蛋白飲食，避免菠菜等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
