直腸癌低位保肛手術(shù)可能出現(xiàn)后遺癥，但多數(shù)患者通過規(guī)范治療和術(shù)后護(hù)理可有效控制癥狀。常見后遺癥包括排便功能異常、肛門疼痛、局部感染等，少數(shù)患者可能出現(xiàn)吻合口瘺或性功能障礙。

低位保肛術(shù)后早期常出現(xiàn)排便次數(shù)增多、排便急迫感或輕度失禁，這與直腸容積減少及肛門括約肌功能暫時(shí)受損有關(guān)。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)，隨著神經(jīng)功能代償和盆底肌訓(xùn)練，約60%-70%患者排便功能可逐漸改善。肛門疼痛多與手術(shù)創(chuàng)傷相關(guān)，通常2-4周緩解，持續(xù)疼痛需排除吻合口炎癥或狹窄。局部感染發(fā)生率約5%-10%，表現(xiàn)為發(fā)熱、肛門墜脹和分泌物增多，需及時(shí)抗感染治療。

吻合口瘺是較嚴(yán)重的并發(fā)癥，發(fā)生率約3%-8%，多發(fā)生于術(shù)后7-10天，表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱和引流液異常，嚴(yán)重者需二次手術(shù)。性功能障礙在男性患者中發(fā)生率較高，與盆腔自主神經(jīng)損傷相關(guān)，部分患者可通過神經(jīng)修復(fù)術(shù)改善。極少數(shù)患者因腫瘤復(fù)發(fā)或肛門功能嚴(yán)重喪失需改行永久性造口。

建議術(shù)后堅(jiān)持提肛訓(xùn)練和生物反饋治療，每日飲水量保持2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查肛門指診和腸鏡，發(fā)現(xiàn)便血、持續(xù)疼痛或排便習(xí)慣改變應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，2年后可延長(zhǎng)至半年一次。