

曲中玉 副主任醫(yī)師
羊水過(guò)少可能導(dǎo)致胎兒缺氧,常見(jiàn)原因包括胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水及藥物影響,需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評(píng)估,必要時(shí)采取補(bǔ)液或提前分娩。
1、胎盤(pán)功能減退胎盤(pán)血流不足可能導(dǎo)致羊水生成減少,表現(xiàn)為胎動(dòng)減弱、宮高增長(zhǎng)緩慢,需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和超聲評(píng)估胎盤(pán)血流,必要時(shí)住院觀察或提前終止妊娠。
2、胎兒泌尿異常胎兒腎臟發(fā)育異?;蚰虻拦W钑?huì)減少尿液生成,超聲可見(jiàn)雙腎形態(tài)異?;虬螂壮溆蛔?,確診后需根據(jù)孕周選擇宮內(nèi)治療或出生后手術(shù)干預(yù)。
3、母體脫水孕婦飲水不足或妊娠劇吐導(dǎo)致血容量降低,可能引發(fā)一過(guò)性羊水減少,通過(guò)增加飲水量、靜脈補(bǔ)液后多數(shù)可改善,需監(jiān)測(cè)尿比重和羊水指數(shù)變化。
4、藥物因素非甾體抗炎藥等藥物可能抑制胎兒尿液生成,停藥后羊水量通?;謴?fù),用藥期間需每周超聲監(jiān)測(cè)羊水深度,發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)調(diào)整用藥方案。
孕婦應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)變化,出現(xiàn)胎動(dòng)異常需立即就醫(yī)。
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