醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石大小一般通過(guò)影像學(xué)檢查測(cè)量直徑，常用方法有B超、CT平掃或靜脈尿路造影，結(jié)石直徑直接影響治療方案選擇。
1、B超測(cè)量超聲檢查可顯示結(jié)石位置及最大徑線，適用于孕婦等禁忌放射線人群，但受腸道氣體干擾可能低估結(jié)石尺寸。
2、CT平掃螺旋CT是金標(biāo)準(zhǔn)，能精確測(cè)量三維徑線并計(jì)算結(jié)石體積，同時(shí)可評(píng)估腎積水程度和輸尿管壁水腫情況。
3、X線測(cè)量KUB平片適用于陽(yáng)性結(jié)石，需結(jié)合側(cè)位片排除盆腔靜脈石干擾，測(cè)量時(shí)需考慮20%左右的放大率。
4、臨床意義小于5毫米結(jié)石多可自行排出，5-10毫米需藥物輔助，超過(guò)10毫米往往需要體外碎石或腔鏡取石。
確診輸尿管結(jié)石后應(yīng)增加每日飲水量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位引發(fā)絞痛，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石移動(dòng)情況。
