新型隱球菌腦膜炎可通過抗真菌藥物治療、降低顱內(nèi)壓、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥支持治療等方式治療。新型隱球菌腦膜炎通常由免疫功能低下、接觸鴿糞等環(huán)境病原體、基礎疾病未控制、病原體血行播散等原因引起。

兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶是首選方案，病情穩(wěn)定后可改用氟康唑維持治療。治療需持續(xù)數(shù)月，期間需監(jiān)測肝腎功能及血藥濃度。

約半數(shù)患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，可采用甘露醇脫水治療，嚴重時需行腰椎穿刺引流。顱內(nèi)壓控制有助于改善頭痛癥狀。

HIV感染者需同時進行抗病毒治療，其他免疫抑制患者應酌情調(diào)整免疫抑制劑用量。免疫重建可能引發(fā)炎癥反應加重。

需糾正電解質(zhì)紊亂，控制癲癇發(fā)作，維持營養(yǎng)支持。重癥患者可能需機械通氣，昏迷患者要預防壓瘡和深靜脈血栓。

治療期間應定期復查腦脊液培養(yǎng)和隱球菌抗原滴度，HIV感染者需終身服用氟康唑預防復發(fā)，避免接觸鴿舍等高風險環(huán)境。