

高珊 副主任醫(yī)師
懷孕36周出現(xiàn)類似痛經(jīng)的腹痛可能是臨產(chǎn)征兆,需警惕早產(chǎn)或假性宮縮,主要與子宮收縮、胎兒下降、胎盤早剝、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。
1、子宮收縮規(guī)律性宮縮是臨產(chǎn)的主要表現(xiàn),可能伴隨腰部酸脹、陰道分泌物增多。建議家長記錄宮縮頻率,若每10分鐘出現(xiàn)3次以上需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能使用硫酸鎂抑制宮縮或進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。
2、胎兒下降胎頭入盆壓迫盆腔神經(jīng)會引起下墜樣疼痛,可能伴有尿頻、行走不便。家長需觀察是否見紅或破水,避免劇烈活動。產(chǎn)科檢查可通過骨盆測量評估分娩條件。
3、胎盤早剝妊娠高血壓或外傷可能導(dǎo)致胎盤剝離,表現(xiàn)為持續(xù)性劇痛伴陰道出血。需緊急處理以防胎兒缺氧,醫(yī)生可能實(shí)施剖宮產(chǎn)終止妊娠并輸血治療。
4、泌尿感染腎盂腎炎或膀胱炎會引起下腹絞痛,多伴隨尿急尿痛。家長需督促孕婦多飲水,醫(yī)生可能開具頭孢克肟、磷霉素等孕期安全抗生素。
建議立即臥床休息并監(jiān)測胎動,避免攝入刺激性食物,如疼痛持續(xù)或加重須即刻前往產(chǎn)科急診。
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