申劍 主任醫(yī)師
痛風(fēng)手指關(guān)節(jié)腫大需注意控制嘌呤攝入、避免關(guān)節(jié)損傷、規(guī)范用藥和監(jiān)測尿酸水平。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時可能伴隨紅腫熱痛,慢性期可能形成痛風(fēng)石。
1、控制嘌呤攝入減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,每日飲水超過2000毫升有助于尿酸排泄。急性期可選用低脂乳制品、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
2、避免關(guān)節(jié)損傷發(fā)作期應(yīng)減少手指負重活動,佩戴護具防止碰撞。長期未控制的尿酸升高可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,建議進行握力球等低強度康復(fù)訓(xùn)練。
3、規(guī)范用藥急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊,緩解期需長期服用別嘌醇片等降尿酸藥物,禁止自行調(diào)整劑量。
4、監(jiān)測尿酸水平每3個月檢測血尿酸,維持值低于360μmol/L。合并高血壓、糖尿病者需同步監(jiān)測相關(guān)指標,尿酸長期超標可能引發(fā)腎功能損害。
保持規(guī)律作息與適度運動,避免突然受涼或過度疲勞。出現(xiàn)關(guān)節(jié)劇烈疼痛或破潰時須立即就醫(yī),防止感染和關(guān)節(jié)功能喪失。
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