葛劍 主任醫(yī)師
寶寶出生50天黃疸未退可能由母乳性黃疸、新生兒肝炎、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起,可通過光療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、飲食調(diào)整等方式處理。
1、母乳性黃疸:母乳喂養(yǎng)可能抑制膽紅素代謝,表現(xiàn)為皮膚黃染但吃奶正常。建議家長暫停母乳3天觀察黃疸變化,同時增加日曬時間。
2、新生兒肝炎:病毒感染可能導致肝細胞損傷,伴隨大便顏色變淺。家長需及時就醫(yī),醫(yī)生可能使用茵梔黃口服液、雙歧桿菌、熊去氧膽酸等藥物。
3、膽道閉鎖:膽管發(fā)育異常會引起進行性黃疸加重,糞便呈陶土色。需在2月齡前完成膽道造影確診,必要時行葛西手術(shù)。
4、遺傳代謝?。?p>先天性酶缺乏會導致黃疸持續(xù),可能伴有喂養(yǎng)困難。家長需配合新生兒篩查結(jié)果,進行特異性代謝治療。每日監(jiān)測黃疸變化范圍,保持充足喂養(yǎng)量促進膽紅素排泄,若鞏膜或四肢明顯發(fā)黃應(yīng)立即兒科就診。
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