股骨頭壞死形成有哪些原因
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張博 副主任醫(yī)師
股骨頭壞死可能由外傷、長期酗酒、激素使用、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過藥物干預(yù)、手術(shù)修復(fù)等方式治療。
1、外傷:髖關(guān)節(jié)骨折或脫位可能損傷股骨頭血供,導(dǎo)致骨細胞缺血死亡。早期需減少負(fù)重活動,藥物可選擇阿侖膦酸鈉、骨化三醇、血塞通改善局部循環(huán)。
2、長期酗酒:酒精代謝產(chǎn)物會破壞血管內(nèi)皮細胞,引起骨髓內(nèi)脂肪堆積和微血栓形成。戒酒是關(guān)鍵,配合使用前列地爾、丹參川芎嗪等改善微循環(huán)藥物。
3、激素使用:長期大劑量糖皮質(zhì)激素會抑制成骨細胞活性,增加脂肪栓塞風(fēng)險。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整激素用量,聯(lián)合應(yīng)用特立帕肽、依降鈣素等抗骨質(zhì)疏松藥物。
4、血液系統(tǒng)疾病:鐮狀細胞貧血、白血病等疾病可能通過血液高凝狀態(tài)或骨髓浸潤影響血供。需治療原發(fā)病,晚期可考慮髓芯減壓術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
控制體重、避免過度負(fù)重運動有助于延緩病情進展,出現(xiàn)髖部持續(xù)疼痛時應(yīng)及時進行核磁共振檢查。