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甲功正常為何還有結(jié)節(jié)

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問題描述

甲功正常為何還有結(jié)節(jié)

醫(yī)生回答

趙蕾

趙蕾 副主任醫(yī)師

甲狀腺功能正常但存在結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、炎癥刺激、良性腫瘤、甲狀腺癌等因素有關(guān),可通過超聲檢查、細(xì)針穿刺活檢等方式明確性質(zhì)。

1. 碘攝入異常

長(zhǎng)期碘過量或缺乏可能刺激甲狀腺增生。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),避免海帶紫菜等高碘食物過量攝入,缺碘地區(qū)需遵醫(yī)囑補(bǔ)碘。

2. 炎癥刺激

橋本甲狀腺炎等慢性炎癥可能導(dǎo)致結(jié)節(jié)形成。通常伴隨甲狀腺腫大、抗體升高,可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)免疫。

3. 良性腫瘤

甲狀腺腺瘤等良性占位可能與TSH刺激有關(guān),表現(xiàn)為邊界清晰的孤立結(jié)節(jié)。較小結(jié)節(jié)可觀察,較大結(jié)節(jié)需手術(shù)切除。

4. 甲狀腺癌

約5%結(jié)節(jié)為惡性,可能與輻射暴露相關(guān)。超聲顯示微鈣化、縱橫比大于1等特征需穿刺確診,治療以手術(shù)為主。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)應(yīng)定期復(fù)查超聲,避免頸部受壓,保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行病理檢查。

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