曲中玉 副主任醫(yī)師
2025-07-07 09:01 回答了該問題
剖腹產(chǎn)傷口出血可通過壓迫止血、消毒處理、藥物止血、縫合修復(fù)、就醫(yī)檢查等方式治療。剖腹產(chǎn)傷口出血通常由切口愈合不良、凝血功能障礙、感染、縫線脫落、活動過度等原因引起。
1、壓迫止血
使用無菌紗布或干凈毛巾直接按壓出血部位,持續(xù)施加壓力5-10分鐘。避免頻繁揭開查看,壓力不足可能導(dǎo)致出血反復(fù)。壓迫期間保持平臥位,減少腹部肌肉牽拉。若血液滲透敷料,可疊加新紗布繼續(xù)按壓。壓迫止血適用于輕微滲血或毛細(xì)血管出血。
2、消毒處理
用碘伏溶液或生理鹽水清潔傷口及周圍皮膚,清除血痂和分泌物。消毒時從傷口中心向外周環(huán)形擦拭,避免棉球重復(fù)使用。消毒后覆蓋透氣敷料,每日更換1-2次。若出現(xiàn)黃色膿液或異味,可能提示感染。消毒可預(yù)防細(xì)菌滋生,促進(jìn)創(chuàng)面干燥。
3、藥物止血
遵醫(yī)囑使用云南白藥粉局部外敷,或口服氨甲環(huán)酸片等止血藥物。血凝酶凍干粉可直接撒于創(chuàng)面加速凝血。禁用阿司匹林等抗凝藥物。藥物止血適用于持續(xù)滲血或小動脈出血。用藥期間觀察有無皮疹、惡心等不良反應(yīng)。
4、縫合修復(fù)
若傷口裂開超過1厘米或深達(dá)肌層,需重新縫合。采用可吸收縫線分層縫合皮下組織和皮膚,術(shù)后加壓包扎。二次縫合后需絕對臥床24-48小時??p合適用于活動性出血或全層裂開的傷口,可減少瘢痕形成。
5、就醫(yī)檢查
出血量超過月經(jīng)量、伴隨發(fā)熱或血壓下降時,需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、超聲等檢查,排除胎盤殘留或子宮收縮乏力。嚴(yán)重出血需輸血或手術(shù)探查。延遲就醫(yī)可能導(dǎo)致失血性休克或敗血癥。
剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,避免提重物和劇烈運動。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,咳嗽時用手按壓腹部保護傷口。飲食增加瘦肉、動物肝臟等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物,促進(jìn)造血功能。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫熱痛或出血加重,應(yīng)立即返院診治。術(shù)后42天內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查傷口愈合情況。
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