血象正常但反復(fù)發(fā)燒可能與病毒感染、結(jié)核病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、功能性發(fā)熱等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，完善相關(guān)檢查后針對(duì)性治療。

1、病毒感染

部分病毒感染早期血常規(guī)可能無明顯異常，如EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染等。這類發(fā)熱多伴有咽痛、淋巴結(jié)腫大等癥狀，可通過血清學(xué)抗體檢測確診。治療以對(duì)癥支持為主，必要時(shí)使用更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。

2、結(jié)核病

結(jié)核病在免疫功能正常者中可能出現(xiàn)血象正常但長期低熱，常伴盜汗、消瘦。需通過PPD試驗(yàn)、T-SPOT檢測或病理活檢確診，治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，療程通常需6-9個(gè)月。

3、自身免疫性疾病

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、成人Still病等可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛、皮疹。需檢測抗核抗體、鐵蛋白等指標(biāo)，治療需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑，同時(shí)需定期監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。

4、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱，需通過骨髓穿刺、PET-CT等檢查確診。治療方案根據(jù)病理類型制定，可能涉及環(huán)磷酰胺注射液、阿糖胞苷注射液等化療藥物。

5、功能性發(fā)熱

自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的體溫調(diào)節(jié)異常，多見于青少年女性，發(fā)熱時(shí)間規(guī)律且各項(xiàng)檢查均正常?？赏ㄟ^調(diào)節(jié)作息、心理疏導(dǎo)改善，必要時(shí)短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

反復(fù)發(fā)熱期間建議保持每日2000毫升飲水量，選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸蛋等，避免辛辣刺激。體溫超過38.5℃時(shí)可物理降溫，記錄發(fā)熱時(shí)間規(guī)律供醫(yī)生參考。若發(fā)熱持續(xù)3天以上或伴隨意識(shí)改變、皮疹等癥狀需立即就診，完善血培養(yǎng)、影像學(xué)等檢查排除嚴(yán)重感染或腫瘤性疾病。