王志新 主任醫(yī)師
2025-07-12 17:16 回答了該問題
小兒骨折的并發(fā)癥和后遺癥可能表現(xiàn)為局部腫脹疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、肢體畸形、生長(zhǎng)板損傷以及神經(jīng)血管損傷等癥狀。小兒骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、骨骼發(fā)育異常等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、局部腫脹疼痛
骨折后局部軟組織損傷和炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致腫脹疼痛,可能伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱。輕度腫脹可通過冷敷緩解,若持續(xù)加重需警惕骨筋膜室綜合征。家長(zhǎng)需避免隨意按摩或熱敷患處,防止二次損傷。
2、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
骨折鄰近關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)僵硬或活動(dòng)障礙,常見于肘關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)骨折后。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于恢復(fù)功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。若長(zhǎng)期未改善可能需關(guān)節(jié)松解術(shù)。
3、肢體畸形
骨折錯(cuò)位愈合可能導(dǎo)致肢體短縮、成角或旋轉(zhuǎn)畸形,影響外觀和功能。兒童骨骼重塑能力強(qiáng),輕度畸形可能自行矯正,嚴(yán)重者需截骨矯形手術(shù)。家長(zhǎng)需定期復(fù)查X線監(jiān)測(cè)骨骼生長(zhǎng)情況。
4、生長(zhǎng)板損傷
兒童特有的骺板損傷可能導(dǎo)致肢體生長(zhǎng)停滯或過度生長(zhǎng),表現(xiàn)為雙下肢不等長(zhǎng)。需長(zhǎng)期隨訪至骨骼成熟,必要時(shí)行骨骺阻滯術(shù)或肢體延長(zhǎng)術(shù)。常見于橈骨遠(yuǎn)端或脛骨遠(yuǎn)端骨折。
5、神經(jīng)血管損傷
骨折端移位可能壓迫或刺傷周圍神經(jīng)血管,表現(xiàn)為麻木、蒼白或脈搏消失。肱骨髁上骨折易傷及橈神經(jīng),需急診處理。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒肢體感覺異常應(yīng)立即就醫(yī)。
小兒骨折后應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量食用牛奶、魚類等食物。康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行物理治療。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)骨骼愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。夜間疼痛加重或發(fā)熱可能提示感染,需緊急處理。注意保護(hù)患肢避免再次受傷,選擇寬松衣物減少摩擦。
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