糜爛性胃炎是指胃黏膜發(fā)生淺表性破損的炎癥性疾病，通常表現(xiàn)為胃部疼痛、惡心嘔吐、消化不良等癥狀。糜爛性胃炎可能由長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、幽門螺桿菌感染、酒精刺激、應(yīng)激反應(yīng)、膽汁反流等因素引起，可通過胃鏡檢查確診。

1、非甾體抗炎藥

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜屏障。這類藥物會(huì)抑制前列腺素合成，導(dǎo)致胃黏膜修復(fù)能力下降，出現(xiàn)充血糜爛。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊等胃黏膜保護(hù)劑。

2、幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌感染是糜爛性胃炎的主要病因之一，細(xì)菌產(chǎn)生的尿素酶和細(xì)胞毒素會(huì)直接破壞胃黏膜。典型癥狀包括上腹隱痛和餐后飽脹，可通過碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片四聯(lián)療法根除治療。

3、酒精刺激

過量飲酒會(huì)使胃黏膜血管擴(kuò)張，乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷上皮細(xì)胞。急性酒精性胃黏膜病變表現(xiàn)為胃部燒灼感和嘔血，胃鏡下可見彌漫性糜爛?；颊唔殗?yán)格戒酒，可遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠修復(fù)黏膜，配合維生素B6注射液改善代謝。

4、應(yīng)激因素

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或精神應(yīng)激可能引發(fā)應(yīng)激性胃黏膜病變。機(jī)體在應(yīng)激狀態(tài)下會(huì)分泌大量?jī)翰璺影?，?dǎo)致胃黏膜缺血缺氧。這類患者需積極治療原發(fā)病，預(yù)防性使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)減輕焦慮情緒。

5、膽汁反流

胃腸動(dòng)力異常或膽囊切除術(shù)后可能出現(xiàn)膽汁反流性胃炎，膽汁酸會(huì)溶解胃黏膜脂質(zhì)層。特征性癥狀為口苦和胸骨后灼痛，胃鏡可見膽汁湖形成。治療需選用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸。

糜爛性胃炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，選擇小米粥、山藥羹等易消化食物。烹調(diào)方式以蒸煮為主，減少油炸食品攝入。建議分餐制預(yù)防幽門螺桿菌交叉感染，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)黑便或持續(xù)嘔吐需立即就醫(yī)，胃黏膜修復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查胃鏡評(píng)估治療效果。