面癱不治療也可能自行恢復(fù)，但恢復(fù)概率和速度因個體差異及病因不同存在較大差異。面癱通常由病毒感染、外傷、免疫異常等因素引起，部分輕癥患者可能在1-2個月內(nèi)自愈，但嚴(yán)重或病因復(fù)雜者可能遺留后遺癥。

多數(shù)貝爾面癱患者屬于特發(fā)性周圍性面神經(jīng)麻痹，早期癥狀較輕時，神經(jīng)水腫可能逐漸消退。這類患者通過充分休息、面部保暖、避免冷風(fēng)刺激等護理措施，配合適度面部肌肉鍛煉，部分可在3-8周內(nèi)恢復(fù)面部肌肉運動功能。臨床觀察顯示，約70%未治療患者能獲得較好恢復(fù)，但完全康復(fù)時間可能比接受規(guī)范治療者延長。

若面癱由帶狀皰疹病毒感染、中耳炎、顱腦腫瘤或外傷導(dǎo)致，不治療可能加重神經(jīng)損傷。病毒侵襲引發(fā)的亨特綜合征患者，未及時抗病毒治療可能遺留永久性面肌無力；糖尿病合并面癱者自愈概率顯著降低；外傷性面神經(jīng)斷裂必須手術(shù)修復(fù)。這類患者若不干預(yù)，可能并發(fā)角膜潰瘍、聯(lián)帶運動等后遺癥，恢復(fù)期可能超過6個月。

建議面癱患者盡早就醫(yī)明確病因，急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片消除神經(jīng)水腫，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，更昔洛韋分散片抗病毒?；謴?fù)期配合針灸、低頻電刺激等康復(fù)治療。日常需用人工淚液保護暴露的角膜，避免辛辣食物刺激，睡眠時抬高床頭減輕面部水腫。超過3個月未恢復(fù)者需評估神經(jīng)電生理檢查結(jié)果。