胎兒早產(chǎn)可能由感染、子宮結(jié)構(gòu)異常、妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠等原因引起,可通過抗感染治療、宮頸環(huán)扎術(shù)、降壓藥物、胎兒監(jiān)護(hù)等方式干預(yù)。
1、感染:生殖道感染或全身感染可能刺激子宮收縮導(dǎo)致早產(chǎn),表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛或陰道分泌物異常。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿奇霉素、頭孢曲松或甲硝唑,同時(shí)配合宮縮抑制劑如硝苯地平。
2、子宮異常:宮頸機(jī)能不全或子宮畸形可能引發(fā)無痛性宮口擴(kuò)張,孕中期可通過宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防,配合黃體酮陰道栓劑或注射用羥孕酮維持妊娠。
3、妊娠高血壓:子癇前期等疾病導(dǎo)致胎盤灌注不足時(shí)需提前終止妊娠,表現(xiàn)為血壓升高和蛋白尿。輕癥可用拉貝洛爾控制血壓,重癥需硫酸鎂預(yù)防抽搐并盡快分娩。
4、多胎妊娠:雙胎及以上妊娠使子宮過度膨脹,易觸發(fā)早產(chǎn)反應(yīng)。建議定期超聲監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度,必要時(shí)使用陰道孕酮凝膠并限制體力活動(dòng)。
孕期需規(guī)律產(chǎn)檢,避免吸煙酗酒等危險(xiǎn)因素,出現(xiàn)規(guī)律宮縮或陰道流血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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