黃褐斑和雀斑可通過防曬護(hù)理、外用藥物、化學(xué)剝脫、激光治療、口服藥物等方式改善。黃褐斑多與內(nèi)分泌失調(diào)、紫外線照射有關(guān)，雀斑則與遺傳因素、日光暴露關(guān)系密切。

1、防曬護(hù)理

嚴(yán)格防曬是治療的基礎(chǔ)措施，建議使用廣譜防曬霜，選擇SPF30以上且含二氧化鈦或氧化鋅的物理防曬劑。外出時(shí)配合遮陽帽、墨鏡等硬防曬，避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)強(qiáng)光時(shí)段暴露。紫外線會刺激黑色素細(xì)胞活性，加重黃褐斑和雀斑的色素沉著。

2、外用藥物

氫醌乳膏可抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素傳遞路徑，維A酸乳膏可促進(jìn)表皮更替。藥物需連續(xù)使用數(shù)月才顯效，可能出現(xiàn)皮膚刺激等不良反應(yīng)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

3、化學(xué)剝脫

果酸換膚通過20%-70%濃度的甘醇酸剝離角質(zhì)層，加速含色素角質(zhì)細(xì)胞脫落。水楊酸換膚則更適合敏感肌，具有抗炎和控油作用。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫紅斑、脫屑，需加強(qiáng)保濕修復(fù)。

4、激光治療

調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，皮秒激光通過光機(jī)械效應(yīng)粉碎色素，強(qiáng)脈沖光可改善表皮型黃褐斑。激光需多次治療，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性色素沉著或減退，需嚴(yán)格術(shù)后護(hù)理避免反黑。

5、口服藥物

氨甲環(huán)酸片可抑制纖溶酶原活化減少黑色素合成，維生素C和谷胱甘肽具有抗氧化作用。口服藥物多用于頑固性黃褐斑，需監(jiān)測凝血功能等指標(biāo)，孕婦及哺乳期女性禁用。

日常需建立長期防曬習(xí)慣，避免使用含汞等重金屬的祛斑產(chǎn)品。治療期間保持規(guī)律作息，控制焦慮情緒，多攝入富含維生素C的蔬菜水果。色斑改善后仍需持續(xù)防護(hù)，紫外線暴露可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)。若色斑突然增大或顏色改變，應(yīng)及時(shí)就診排除惡性病變。