仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石引起腎積水可通過多飲水促進排石、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎積水通常由尿路梗阻、感染、代謝異常、先天性畸形等原因引起。
1、多飲水促進排石每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合適度跳躍運動,但需避免劇烈活動加重疼痛。
2、藥物解痙止痛腎絞痛發(fā)作時可使用山莨菪堿緩解平滑肌痙攣,雙氯芬酸鈉減輕炎癥水腫,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,可能與尿鈣過高、尿路感染有關(guān),表現(xiàn)為腰部鈍痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對輸尿管中下段嵌頓結(jié)石,可能與尿酸代謝異常、尿路梗阻有關(guān),常伴發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
出現(xiàn)腎積水時應(yīng)限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測積水變化,結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染需及時泌尿外科就診。
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