楊小凡 副主任醫(yī)師
5歲兒童尿床可能由生理發(fā)育延遲、夜間抗利尿激素分泌不足、睡眠過(guò)深、心理壓力等因素引起,也可能與泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等疾病相關(guān)。
1. 生理發(fā)育延遲兒童膀胱控制能力未達(dá)同齡水平,建議家長(zhǎng)通過(guò)定時(shí)排尿訓(xùn)練幫助建立條件反射,避免睡前過(guò)量飲水。
2. 激素分泌異常夜間抗利尿激素分泌不足導(dǎo)致尿量增多,可遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片等藥物調(diào)節(jié),同時(shí)監(jiān)測(cè)夜間尿比重。
3. 心理因素家庭環(huán)境變化或焦慮情緒可能引發(fā)遺尿,家長(zhǎng)需避免責(zé)備并給予正向激勵(lì),必要時(shí)進(jìn)行心理行為干預(yù)。
4. 病理性因素可能與尿路感染、隱性脊柱裂等因素有關(guān),通常伴隨尿頻尿急或腰骶部皮膚異常。需進(jìn)行尿常規(guī)、脊柱超聲等檢查,確診后可選用頭孢克洛干混懸劑等抗生素或進(jìn)行骶神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。
日??捎涗浥拍蛉沼浽u(píng)估改善情況,晚餐后限制高糖及利尿食物,選擇透氣隔尿墊減少夜間護(hù)理負(fù)擔(dān)。若每周尿床超過(guò)3次或伴隨其他癥狀,建議盡早就診小兒腎內(nèi)科或內(nèi)分泌科。
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